تعیین ارتباط میان سطح هوشیاری بیماران ترومای سر و زمان انجام تراکئوستومی

Authors

انوش دهنادی مقدم

anoush dehnadi-moghadam road trauma research center, pour-sina hospital, rashtرشت خیابان نامجو- بیمارستان پورسینا- مرکز تحقیقات تروما جاده ای شاهرخ یوسف زاده چابک

shahrokh yousefzadeh-chabok road trauma research center, pour-sina hospital, rashtرشت خیابان نامجو- بیمارستان پورسینا- مرکز تحقیقات تروما جاده ای سیامک ریماز

siamak rimaz road trauma research center, pour-sina hospital, rashtرشت خیابان نامجو- بیمارستان پورسینا- مرکز تحقیقات تروما جاده ای علیرضا رزاقی

alireza razzaghi safety promotion and injury prevention research center, shahidbeheshti university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیتها، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران پرهام ولیانی

abstract

چکیده زمینه و هدف: هدف از این مطالعه مقایسه سطح هوشیاری بیماران ترومای مغزی  شدید که مدت زمان طولانی در اغما بسر می برند با زمان انجام تراکئوستومی بود. روش بررسی: 71 بیمار ترومای سر که معیار گلاسکو در هنگام پذیرش پایین تر یا مساوی 8 داشتند وارد مطالعه شدند. کلیه بیماران تراکئوستومی از راه پوست داشتند که در دو گروه تراکئوستومی زودرس (هفته اول) و تراکئوستومی دیررس (پس از هفته اول) جای گرفتند. وضعیت هوشیاری بیماران بر حسب  معیار سطح هوشیاری گلاسکو ((gcs در بدو ورود و شش نقطه زمانی به فاصله سه روز اندازه گیری شد. داده ها برای آنالیز وارد نرم افزار آماری spss ویرایش 16 شد. یافته ها: مقایسه سطح هوشیاری در دو گروه بیماران مورد مطالعه نشان داد که متوسط سطح هوشیاری بیماران در روزهای شش، نه، دوازده و پانزده بعد از تراکئوستومی در گروه تراکئوستومی زودهنگام بیشتر از گروه تراکئوستومی دیرهنگام بود. با اینحال، اختلاف مشاهده شده در هیچ یک از فواصل زمانی اندازه گیری از لحاظ آماری معنادار نبود (05.0p>). مقایسه میانگین سطح هوشیاری بیماران در داخل هر گروه نشان داد که سطح هوشیاری بیماران در هر گروه با گذشت زمان به صورت معناداری افزایش می یابد (p<0.05). نتیجه گیری: اگرچه اختلاف آماری معناداری در سطح هوشیاری بیماران در دو گروه تراکئوستومی زودرس و تاخیری وجود ندارد ولی مقدار عددی سطح هوشیاری در گروه ترکئوستومی زودرس بالاتر از گروه تراکئوستومی دیرهنگام می باشد که اندازه این اختلاف از لحاظ کلینیکی دارای اهمیت می باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

تعیین ارتباط میان سطح هوشیاری بیماران ترومای سر و زمان انجام تراکئوستومی

ABSTRACT Background: The purpose of this study was to compare the consciousness level based on time of tracheotomy in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods: 71 TBI patients that had Glasgow Coma Scale (GCS) lower or equal to 8 on admission were studied. All patients had received percutaneous dilational tracheostomy  (PDT). They were placed in two groups of early (the first w...

full text

بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط

مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش‌آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع‌تر و کامل‌تر به آنان می‌شود؛ لذا اهمیت ویژه‌ای دارد(2). از پایش‌های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(TCD) است. هدف: تعیین پیش‌آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاد...

full text

مکانیسم‌های تعیین سطح هوشیاری مصدومین در امداد و انتقال

سطح هوشیاری نشان دهنده واکنش فرد به محرک‌های محیطی می‌باشد با این وجود تشخیص شرایط غیر عادی هوشیاری مشکل به نظر می‌رسد و شاید بتوان آن را با مشاهده واکنش‌های فرد به تحریک‌ها تا حدودی مشخص نمود. ارزیابی اولیه عملکرد مغزی بصورت غیر مستقیم اکسیژن رسانی مغز را تعیین می‌کند. برخی منابع سطح هوشیاری را جزء علایم حیاتی دانسته‌اند. بررسی سطح هوشیاری مصدومین یک مهارت اساسی برای پزشکان و پرستاران ...

full text

اصلاح و اعتباریابی مقیاس تعیین سطح هوشیاری FOUR

خلاصههدف. هدف این مطالعه اصلاح و اعتباریابی مقیاس تعیین سطح هوشیاری FOUR بود.زمینه. در بخش مراقبت‌های ویژه، بیماران بدحالی بستری می‌شوند که عمدتا دچار نقص در سطح هوشیاری هستند و جهت مراقبت، تشخیص و درمان آنها نیازمند ابزاری معتبر هستیم که در هر زمان بتواند سطح هوشیاری بیماران را بررسی نماید. در حال حاضر در بسیاری از کشورهای جهان مقیاس کمای گلاسگو به صورت گسترده به منظور تعیین سطح هوشیاری بیمارا...

full text

مکانیسم های تعیین سطح هوشیاری مصدومین در امداد و انتقال

سطح هوشیاری نشان دهنده واکنش فرد به محرک های محیطی می باشد با این وجود تشخیص شرایط غیر عادی هوشیاری مشکل به نظر می رسد و شاید بتوان آن را با مشاهده واکنش های فرد به تحریک ها تا حدودی مشخص نمود. ارزیابی اولیه عملکرد مغزی بصورت غیر مستقیم اکسیژن رسانی مغز را تعیین می کند. برخی منابع سطح هوشیاری را جزء علایم حیاتی دانسته اند. بررسی سطح هوشیاری مصدومین یک مهارت اساسی برای پزشکان و پرستاران محسوب می...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
بیهوشی و درد

جلد ۷، شماره ۲، صفحات ۶۳-۷۱

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023